Forscher untersuchen die Rolle von kohlenhydratarmen/zuckerarmen Diäten bei der Abwehr von polyzystischer Nierenerkrankung | Wohnen & Lifestyle

Das Team des Biochemikers Thomas Weimbs von der UC Santa Barbara veröffentlichte die Ergebnisse einer klinischen Studie, die den ersten Hinweis darauf gibt, dass ketogene Diäten bei Patienten mit polyzystischer Nierenerkrankung (PKD) sicher und wirksam sein können.

Die Idee, solche Diäten zu verwenden, entstand aus einem Mausexperiment, das vor einigen Jahren durchgeführt wurde und von dem Weimbs damals nicht erwartet hatte, dass es funktionieren würde. Aber es tat es.

Labormäusen, deren Genome manipuliert wurden, um ihnen PKD zu geben, weniger Nahrung zu geben, führte zu einer enormen Verbesserung ihrer Nierenerkrankung. Anschließend identifizierte das Weimbs-Team den Mechanismus der Betäubungswirkung und stellte fest, dass es sich um den Stoffwechselzustand der Ketose handelte.

Labortiere mit ketogener Ernährung, intermittierendem Fasten oder der Verabreichung des Ketons Beta-Hydroxybutyrat (BHB) in Ketose zu versetzen, hatten alle den gleichen Effekt. Das Ergebnis war so deutlich, dass die Forscher die Genotypen der Tiere doppelt überprüfen mussten, um sicherzustellen, dass sie keinen Fehler gemacht hatten. Aber da war es:

Ketose, eine Fastenreaktion, die auch die Grundlage beliebter Diäten ist, ließ die Nierenzysten bei Tieren tatsächlich schrumpfen.

“Unsere Ergebnisse hatten einen enormen Einfluss”, sagte Weimbs. “Sie haben auf dem Feld für Furore gesorgt.”

Tatsächlich so groß, dass viele Patienten mit PKD anfingen, ketogene Diäten zu befolgen, um ihre Krankheit zu verlangsamen oder sogar zu verbessern, die schmerzhafte, mit Flüssigkeit gefüllte Zysten in den Nieren beinhaltet und Millionen von Menschen weltweit betrifft und die Funktion der Organe häufig beeinträchtigt in späteren Krankheitsstadien dialysepflichtig.

In einer einzigartigen Studie, die im Clinical Kidney Journal erscheint, werfen Weimbs und Kollegen nun einen genaueren Blick auf die realen Erfahrungen einer Kohorte von Patienten mit autosomal dominanter PKD (der häufigeren Form). durchgeführte ketogene diätetische Interventionen. Es ist ein Versuch, ein klareres Bild davon zu bekommen, wie ketogene und zeitlich begrenzte Diäten zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt werden können.

Ihre Schlussfolgerung: Laut den Forschern, die auch zusätzliche klinische Studien durchführen, um die Ergebnisse dieser Fallserienstudie zu erweitern, können ketogene Ernährungsinterventionen „für Patienten mit autosomal dominanter PKD sicher, durchführbar und potenziell vorteilhaft sein“.

Ernährung als Therapie

„Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine ziemlich häufige Erkrankung“, sagte Weimbs. Statistiken der National Institutes of Health zeigen, dass mehr als eine halbe Million Menschen in den Vereinigten Staaten davon betroffen sind.

Gleichzeitig, fügte Weimbs hinzu, seien ketogene Diäten seit Jahren in der Allgemeinbevölkerung beliebt. Die weithin als „Keto“ und „intermittierendes Fasten“ bekannten Diäten lösen eine Fastenreaktion aus, indem sie Kohlenhydrate und Zucker – die wichtigsten Energiequellen des Körpers – einschränken.

Infolgedessen wendet sich der Körper zur Energiegewinnung an Fette, zerlegt sie in Ketone und Fettsäuren und ersetzt Glukose (die eine große Rolle bei der Entwicklung von Nierenzysten spielt).

„Also haben wir uns gefragt, ob es eine Gruppe von Menschen mit polyzystischer Nierenerkrankung gibt, die bereits mit ketogenen Diäten experimentiert haben? Es schien wahrscheinlich, dass es viele Leute geben würde “, sagte Weimbs.

Und es gab. Das Team – zu dem Sebastian Strubl, ein Nephrologe und Postdoktorand im Weimbs-Labor, und andere Forscher der UCSB, der Universität zu Köln und der deutschen PKD-Interessenvertretung PKD Familiäre Zystennieren eV gehörten – rekrutierte 131 ADPKD-Patienten, die entweder die ketogene oder die Zeit durchlaufen hatten -eingeschränkte Diäten für durchschnittlich sechs Monate.

Sie befragten die Befragten telefonisch und stellten Fragen zu ihren Erfahrungen mit der Machbarkeit, Änderungen des bestehenden Gesundheitszustands, der Nierenfunktion und Sicherheitsbedenken.

„Sicherheit war ein wichtiges Ergebnis, das wir wissen wollten“, sagte Weimbs. „Wenn ein Arzt ‚ketogene Diät‘ hört, verwechselt er oft ‚Ketose‘ mit ‚Ketoazidose‘, was eigentlich eine Komplikation von Diabetes ist. Sie wollen keine Ketoazidose haben; das kann gefährlich werden. Aber Ketose ist eigentlich ein normaler physiologischer Prozess, der nichts mit Ketoazidose zu tun hat.“

Weimbs war von den Ergebnissen der Umfragen „eigentlich sehr positiv überrascht“. „Ich war fast fassungslos, wie eindeutig diese Daten waren“, sagte er.

Laut der Studie gaben insgesamt 86 % der Teilnehmer an, dass die diätetischen Interventionen ihre allgemeine Gesundheit verbesserten. Darüber hinaus beschrieben 67 % der Befragten Verbesserungen bei ihren ADPKD-bezogenen Gesundheitsproblemen, während 64 % über Verbesserungen des Blutdrucks berichteten.

Ganze 90 % beobachteten einen signifikanten Gewichtsverlust und 92 % gaben an, dass die Interventionen durchführbar seien, obwohl 53 % ihre Diäten pausierten, oft aufgrund praktischer Schwierigkeiten.

Unterdessen berichteten 66 % über Nebenwirkungen im Zusammenhang mit den Diäten – „Keto-Grippe“, Hunger und Müdigkeit waren die häufigsten – aber die meisten davon ließen mit der Zeit nach.

Zweiundzwanzig Teilnehmer (ca. 14 %) berichteten über Veränderungen, die bei ihren Ärzten Sicherheitsbedenken hervorriefen: typischerweise erhöhte Cholesterinwerte. Patienten, die sich einer ketogenen Diät unterziehen, berichteten dies häufiger als Patienten, die sich einer zeitlich begrenzten Diät unterziehen.

Laut der Studie sind diese Anstiege ein „gut berichteter und notwendiger Effekt“ ketogener Ernährungsinterventionen angesichts der Erschöpfung der Fettspeicher im Körper zur Energiegewinnung und „haben sich nachweislich im Laufe der Zeit wieder normalisiert“.

Andere berichtete Probleme, darunter Nierensteine ​​(ein Teilnehmer) und Anstiege des Serumkreatinins (zwei Teilnehmer), sind ebenfalls Teil des PKD-Erkrankungsprozesses. Nichtsdestotrotz, so die Forscher, ist es für PKD-Patienten, die ketogene Ernährungsinterventionen anwenden, wichtig, dies unter der Aufsicht von medizinischem Fachpersonal zu tun.

Weimbs arbeitet derzeit mit einem klinischen Forschungsteam in Deutschland zusammen, um eine Pilotstudie durchzuführen, in der ketogene Diäten vs. intermittierendes Fasten bei Personen mit ADPKD, um Daten in einer strukturierteren Umgebung zu sammeln und eine umfassendere klinische Studie zu entwerfen.

„Das Ziel ist es, eine größere Studie durchzuführen, die hoffentlich ein für alle Mal die Auswirkungen ketogener Diäten auf PKD festnageln wird“, sagte er.

In der Zwischenzeit arbeitet das Forschungsteam mit einer Gruppe von Ernährungswissenschaftlern in den Vereinigten Staaten zusammen, um die Auswirkungen des „Ren.Nu“-Programms zu bewerten, einem Ferntrainingsprogramm für Patienten, die daran interessiert sind, eine nierensichere, pflanzenorientierte ketogene Ernährung zu lernen und Lebensstil ändern.

Unterstützt wird das Programm durch das neuartige medizinische Lebensmittel KetoCitra. Die klinischen Ergebnisse werden in Zusammenarbeit mit der University of Toronto in einer klinischen Studie bewertet, die voraussichtlich noch in diesem Jahr stattfinden wird.

Es war eine ziemliche Reise für Weimbs, der Jahrzehnte damit verbracht hat, die Ursache und Mechanismen von PKD zu entschlüsseln, in der Hoffnung, einen Weg zu finden, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, die verlockend nah aussieht.

„Als Ermittler der Grundlagenforschung entdecken wir etwas, wir veröffentlichen eine Arbeit, wir machen weiter mit der nächsten Sache“, sagte er. „Aber selten kommt es vor, dass etwas dazu führt, dass dieselben Leute in die Klinik übersetzen. Es freut mich sehr, dass wir in der Lage sind, es bis zum Ende zu bringen.“

Die Forschung in dieser Studie wurde auch von Jacob Torres, Jazmine Haratani, Morgan Decker, Sabrina Vuong, Amrit Kaur Bhandal, Nils Methot und Rhianna Haynie-Cion an der UCSB durchgeführt; Simon Oehm, Franziska Grundmann, Franziska Meyer, Florian Siedek und Roman Ulrich-Müller an der Universität zu Köln; und Uwe Korst von PKD Familiäre Zystennieren eV

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